メディカルダイエット外来
こちらのページの検査・治療に関しては自由診療となります。保険適応外の検査・治療となりますので患者さんの100%自費負担になります。
2024/10/10よりメディカルダイエット外来を開始します。
(イースト駅前クリニック提携)
GLP-1受容体作動薬(リベルサス)やSGLT2阻害薬(カナグル)、医療用漢方(防風通聖散)を使用し、ダイエットをサポートする外来になります。
GLP-1受容体作動薬やSGLT2阻害薬は、2型糖尿病の治療薬として厚生労働省に承認されていますが、肥満治療目的の処方については保険適応外の自由診療になります。
なお、アメリカのFDA、EU27か国のEMAなどにおいて、肥満症で承認を取得しているお薬になります。
下記患者様は、医師の判断によって処方ができないことがあります。
・痩せ型
・糖尿病治療中
・膵炎の既往歴、重度の胃腸障害のある患者
・65歳以上の方(年齢に関しては要相談)
急激なダイエットや無理なダイエットを避け、安全に行うことを目的としています。
ダイエットについて
ダイエットにおける食事と運動という2つの観点からのアプローチがあります。人間の消費カロリーよりも低いカロリーで過ごす(食事)、もしくは消費カロリーを増やす(運動)によって体重が減っていきます。ただし、運動の時間が取れない方や、食事コントロールすることが難しい方も多いです。
食事制限が続けられない方、きついダイエットをしたくない、ジムに通う時間がない方など肥満を改善したい方に対して、上記の内服による食欲や吸収の抑制、排出の促進を行い、食事をコントロールすることでダイエットをサポートします。
(イースト駅前クリニックホームページより抜粋)
治療期間は最初の肥満度のよって目安を設定しています。
(BMI30以下は6か月、30~35は9か月、35以上は1年以上)
状況により治療期間は変わります。
薬の種類
リベルサス(GLP-1受容体作動薬)
エネルギーとして消費されなかった糖質は中性脂肪として蓄積され、肥満や生活習慣病の原因となります。
リベルサスは食後の血糖値が高いときにすい臓からインスリンを出すように働きかけ、糖質をコントロールします。
また、少量の食事で満腹感を促進させ、食欲を抑えることで自然に摂取カロリーが抑制されていきます。
用法・用量
通常、成人には1日1回7㎎を維持用量とし経口投与
ただし、1日1回3㎎から開始し、4週間以上投与した後に1日1回7㎎に増量する
患者様の状態に応じて適宜増減します
1日1回7㎎を4週間以上投与しても効果不十分→1日1回14㎎に増量
服用方法
1日の最初の飲食の30分前(起床時がおすすめ)に1錠をコップ半分の水(約120m以下)で内服
内服後30分経ってから飲食は開始してください
主な副作用:低血糖症状(ふるえ、動悸、冷や汗、空腹感など)
消化器症状(胃の不快感、便秘、下痢など)
低血糖に備えて砂糖やブドウ糖の入った食物や飲物を携帯しましょう。
消化器症状が長く続く場合は相談してください。
嘔吐を伴う持続的な激しい腹痛が起こった時は服用をすぐにやめて相談ください。
カナグル(SGLT2阻害薬)
エネルギーとして消費されなかった糖質は中性脂肪として蓄積され、肥満や生活習慣病の原因となります。
腎臓でろ過された糖質の多くは再吸収されていますが、食後など血糖が高くなると尿中に糖質が排せつされます。
カナグル錠は、腎臓にあるSGLT2の働きを抑えて、尿に糖質が排泄されやすくします。
用法・用量
1日1回 朝食前もしくは朝食後に1錠内服
主な副作用:低血糖症状(ふるえ、動悸、冷や汗、空腹感など)
脱水症状(のどの渇き、めまい、眠気、頻尿など)、
尿路感染、消化器症状(吐き気、食欲不振、腹痛など)
防風通聖散料 エキス細粒 (漢方製剤 クラシエ)
塩辛いものや脂っこく、味の濃い食生活を続けていると、胃腸の働きがより活発になり熱が生まれます。
この熱がさらなる食欲を招くという負のスパイラルにおちいります。
防風通聖散は、その胃腸の熱を取る作用で過剰な食欲を抑えることができます。
用法・用量
1日2回 朝、夕食の30~1時間前にそれぞれ1包内服
主な副作用:発疹、かゆみ、不眠、発汗過多、頻脈、食欲不振、
胃部不快感、悪心・嘔吐、軟便、下痢、排尿障害など
価格
GLP-1受容体作動薬
リベルサス 3㎎ 30錠 6,600円(税込)6,000円(税抜) 30日分
リベルサス 7㎎ 30錠 15,180円(税込)13,800円(税抜) 30日分
リベルサス 14㎎ 30錠 28,050円(税込)25,500円(税抜) 30日分
14㎎は在庫を持っていません。希望する方には準備をしますのであらかじめお知らせください。
SGLT2阻害薬
カナグル 100㎎ 30錠 15,840円(税込)14,400円(税抜) 30日分
医療用漢方 1日2回 1回1包
防風通聖散 3.75g 28包 2,475円(税込)2,250円(税抜) 14日分
56包 4,950円(税込)4,500円(税抜) 28日分
どれほど希望される方がいるかまだ分かりませんので在庫を多数用意をしていません。
お電話して頂き予約を取っていただくのが確実です。
受診をする際には必ず直近の身長・体重を教えてください。(体重に関しては当院でも測定可)
入手経路等
国内の医薬品卸業者より国内承認薬を仕入れています。
国内の承認医薬品等の有無
リベルサスと同成分(セマグルチド)の注射製剤が、肥満症の治療薬として国内で承認されています。
諸外国における安全性等に係る情報
同一成分の注射製剤アメリカ食品医薬品局(FDA)で肥満症治療薬として承認されていますが、諸外国でも美容・痩身・ダイエット等を目的とした使用は承認されていないため重大なリスクが明らかになっていない可能性があります。
医薬品副作用被害救済制度について
万が一重篤な副作用が出た場合は、国の医薬品副作用被害救済制度・
生物由来製品感染等被害救済制度の救済の対象外です。